湿热里急后重与气滞里急后重：在痢疾病程中，湿热与气滞多同时存在而又相互影响。湿热之邪，壅滞肠道，气机阻滞而里急腹痛欲便;邪热入于大肠，气滞热壅，恶浊之物被出不得，故肛门坠胀。(伤寒来苏集)卷四谓：“暴注下迫属于热，热利下重乃湿热之秽气郁遏广肠，故魄门重滞而难出也。”而气机阻滞则水湿运化不畅，水湿停留，郁而化热，下迫大肠而腹痛后重。所以每见湿热气滞同时存在又各有偏重。湿热偏重者，腹痛欲便，窘迫后重。肛门灼热，脘痞胸闷。
气虚里急后重与津伤血虚里急后重：二者都用于虚证，多见于久痢不愈患者。“气为血帅，血为气母”，气虚可以导致血虚。而血虚也可以导致气虚，二者相互关联，而在症状和治疗上又有明显区别。阴血虚者，多由久痢伤阴，营血耗伤。而症见瘌下粘稠如冻。努挣难出，心烦口干，脉来细数，治宜滋阴养血，清热止痢，方选黄连阿胶汤加当归、乌梅。气虚者。因久痢伤脾，运化失司，气血生化无源，气虚下陷。致肛门重坠，甚则脱肛不收，下痢白多赤少，食少神疲，体倦难支。(张氏医通·痢疾)曰：“里急而频见污衣者，气脱也。”所以气虚里急后重。
(温热经纬·薛生白湿热病篇)：“里结欲便，坐久而仍不得便者，谓之虚坐努责。凡里结属火居多，火性传送至速，郁于大肠，窘追欲便，而便仍不舒，故痢疾门中，每用黄芩清火，甚者用大黄逐热。若痢久血虚，血不足则生内热。亦里急欲便，但久坐而不得便耳。此热由血虚所生，故治以补血为主。里结与后重不同。里结者，迫急欲便，后重者，肛门重坠，里结有虚实之分，实为火邪有余，虚为营血不足。后重有虚实之异，实为邪实下壅，虚为气虚下陷，是以治里结者，有清热养胡之异;治后重者，有行气升补之殊，虚实之辨，不可不明。”
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