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小儿啼哭 (小儿啼哭 ,啼哭)

小儿啼哭的病因

  脾经虚寒啼哭与心经积热啼哭:两者虽均为夜啼,但寒热虚实各异。脾经虚寒啼哭多因护理不当,腹部中率,寒邪内侵,脾寒乃生,故曲腰而啼:阴盛干夜,至夜则阴极发躁,寒邪凝滞,气机不通,故入夜则腹痛而啼,常伴有面色青白,手冷,食少便溏,唇舌淡白,脉象沉细,指纹沉伏色淡滞等症。心经积热啼哭每因乳母或乳儿平日恣食辛香燥热爱博动火之食物,或多服温热之药物,火伏热郁,积热上炎。心主火属阳,至夜则阳盛而阳衰,阳衰则无力与邪热相搏,正不胜邪,邪热乘心,心神不宁而致夜间啼哭,常伴有烦躁不宁,见灯火则啼哭愈甚,面赤唇红,身热,尿赤,大便秘结,舌尖红,苔薄,脉数无力。指纹紫滞之症。由于病机有别,故治则也异。

  心经积热啼哭与心虚禀弱啼哭:病位虽同在心,心藏神,神安则脏和,故小儿昼得精神安而夜能稳睡,若心气不和,或心失所养,皆可因精神不得安宁而啼哭。然心经积热啼哭为实热扰心,而心虚禀弱啼哭属血少心神失养之故,常见于病后体弱及禀赋不足之儿,伴虚烦不寐,惊惕不安,面白少华,唇舌淡白,少苔或无苔。若兼有虚火者,则见唇樱红,舌尖红,脉虚数等。

  心虚禀弱啼哭与受惊恐惧啼哭:二者虽均有心悸脉数之症,但受惊恐惧啼哭,因醒时恐怖,寝则惊惕,振动不宁,忽而惊叫。惊悸尤著。且啼哭多泪。一有音响,即欲紧偎母怀。或作惊跳,面色乍青乍白,脉时效时不数。而唇舌多无异常。

  伤乳积滞啼哭:乃乳食壅积,损伤脾胃,导致脾胃不和,气机不利而腹痛,因痛而啼哭。故哭声响亮。时缓时剧,时止时作,白天亦然。兼见乳积之症。

  (儒门事亲小儿悲哭不止):“夫小儿悲哭。弥日不休,两手脉弦而紧。戴人曰:心火甚而乘肺,肺不受其屈,故哭。肺主悲,王太仆云:心烁则痛甚,故烁甚悲亦甚。令浴以温汤,渍形以发汗也。肺主皮毛,汗出则肺热散矣。浴止而啼亦止,乃命服凉膈散,加当归、桔梗,以竹叶、生姜、朴硝同煎服,泻膈中之邪热。”

  (医学入门·胎惊夜啼):上夜惊啼多痰热,仰身有汗赤面颊:下夜曲腰必虚寒,甚则内钓手足掣:客忤中恶哭黄昏:饮乳方啼烂口舌。”

  (幼科释迷·啼哭原由症治):儿啼。只宜轻手扶抱,任其自哭白止,切不可勉强按住,或令吮乳止之。若无他病,亦不必服药。”

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