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小儿啼哭 (小儿啼哭 ,啼哭)

小儿啼哭的诊断

  饥饿、惊恐、尿布潮湿、衣着冷热等皆可引起小儿啼哭,若予饮食、安抚、更换尿布、调节冷暖等,啼哭即止者不属病态。适量的啼哭有利于小儿生长发育,只是长时间反复啼哭不止,方属本症。夜啼有轻有重,轻者不治而已,重者可能是疾病早期袭现。故必须密切观察,找出原因,以便相应处治。

  常见证候

  脾经虚寒啼哭:夜间啼哭不歇,或曲腰而啼,啼而无泪,哭声时高时低,声常不扬,喜伏卧,面青手腹俱冷,食少便溏,唇舌淡白,脉象沉细,指纹淡红沉滞。

  心经积热啼哭:夜间啼哭,哭声有力,喜仰卧,见灯光则啼哭愈甚,烦躁。小便短赤,大便秘结,面赤唇红,舌尖红,苔薄,脉数有力、指纹色紫。

  心虚禀弱啼哭:夜间啼哭,哭声无力,低沉而细,伴虚烦惊惕不安,消瘦。低热,唇舌淡红或见樱红,舌尖红少苔或无苔,脉虚数,指纹淡红。

  受惊恐惧啼哭:夜间啼哭,多泪,睡中惊惕易醒,振动不安,忽而啼叫,口出白沫,唇与面色乍青乍自,紧偎母怀,大便青绿色,舌苔多无明显异常,脉象夜间可现弦急而数,指纹青紫。

  伤食积滞啼哭:哭声嘹亮,时哭时止,腹痛拒按,呕吐乳片,不欲吮乳,大便或秘,或泻下酸臭不化之乳食,舌质泼红,苦白厚,指纹紫滞。

  鉴别分析

  由于啼哭是新生儿的一种本能匣映,新生儿乃致婴儿常以啼哭表达要求或痛苦,故应排除因喂养不当,护理不善而引起的啼哭。此类啼哭主要表现为哺乳饮水或更换潮湿尿布衣着后,袍起亲呷或恢复原有习惯后,啼哭即停,哭时声调一致,并经详细诊察,而无异常者,不属本症讨论范围。因重舌、马牙、板牙、螳螂子、口疮、寒疝、癫痫等引起的啼哭,可参见有关条目。

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