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概述病因诊断治疗问答

便秘(中医)的诊断

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　　常见证候

　　胃肠实热便秘：相当于“热秘”，属“阳结”范畴。其主要临床表现为大便干结，数日不通，腹中胀满，疼痛拒接，面赤身热，日晡热甚，多汗，尿赤，时欲饮冷，口舌生疮，口臭。语声重浊，呼吸气粗，舌干，苷黄厚腻，或焦黄起芒剌，脉沉实或滑实。

　　肝脾气滞便秘：相当于“气秘”。常表现有大便多日不通，后重窘迫，欲便不得，精神抑郁。噫气频作，胸脘痞闷，胁肋胀，或经期乳胀，或呕吐上逆，咳嗽气喘，舌苔白腻、脉沉或弦。

　　脾肺气虚便秘：属“虚秘”范畴。大便燥结或软，但数日不通，有时虽有便意，但解下困难，努责不出，努则汗出气短，甚则喘促，便后虚疲至极，倦怠懒言，语声低怯，腹不胀痛，或有肛门脱垂，形寒面白，唇甲少华。舌淡嫩，苔薄白，脉虚弱。

　　脾肾阳虚便秘：相当于“冷秘”，属“阴结”范畴。大便秘结。兼见面色青黑，肢冷身凉，喜热昆寒，口中和，小便清长，夜间多尿，尿后余沥，舌质淡白，苔白润，脉沉迟，或反微涩。

　　血虚阴亏便秘：属“虚秘”范畴。可见于热病恢复期，纳少大便秘结难下，或产后，或患痈疽之后，或高年血虚之人，或胃中幕多蕴热之人，大便长期干燥秘结，排便非常困难，往往数周一次。形体消瘦，咽干少津，面色不泽，心慌头晕，唇甲淡白，舌质淡或舌红少津，脉细或细数无力。

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