常见证候
胃肠实热便秘:相当于“热秘”,属“阳结”范畴。其主要临床表现为大便干结,数日不通,腹中胀满,疼痛拒接,面赤身热,日晡热甚,多汗,尿赤,时欲饮冷,口舌生疮,口臭。语声重浊,呼吸气粗,舌干,苷黄厚腻,或焦黄起芒剌,脉沉实或滑实。
肝脾气滞便秘:相当于“气秘”。常表现有大便多日不通,后重窘迫,欲便不得,精神抑郁。噫气频作,胸脘痞闷,胁肋胀,或经期乳胀,或呕吐上逆,咳嗽气喘,舌苔白腻、脉沉或弦。
脾肺气虚便秘:属“虚秘”范畴。大便燥结或软,但数日不通,有时虽有便意,但解下困难,努责不出,努则汗出气短,甚则喘促,便后虚疲至极,倦怠懒言,语声低怯,腹不胀痛,或有肛门脱垂,形寒面白,唇甲少华。舌淡嫩,苔薄白,脉虚弱。
脾肾阳虚便秘:相当于“冷秘”,属“阴结”范畴。大便秘结。兼见面色青黑,肢冷身凉,喜热昆寒,口中和,小便清长,夜间多尿,尿后余沥,舌质淡白,苔白润,脉沉迟,或反微涩。
血虚阴亏便秘:属“虚秘”范畴。可见于热病恢复期,纳少大便秘结难下,或产后,或患痈疽之后,或高年血虚之人,或胃中幕多蕴热之人,大便长期干燥秘结,排便非常困难,往往数周一次。形体消瘦,咽干少津,面色不泽,心慌头晕,唇甲淡白,舌质淡或舌红少津,脉细或细数无力。
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