呼吸困难早期的治疗方法-呼吸困难可以治愈吗-呼吸困难可以治好吗-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

呼吸困难的治疗

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　　【治疗】

　　1.紧急处理

　　(1)马上评估生命体征和神志、瞳孔。

　　1)生命体征：检查呼吸、脉搏、血压、体温。对呼吸困难的患者，脉搏、呼吸的检查尤为重要。如果患者心跳或呼吸停止，则应马上进行心肺脑复苏。

　　2)神志、瞳孔：检查神志是否清晰、瞳孔大小以及对光反射情况。患者昏迷，提示神经系统疾病或者缺氧时间较长，应高度重视;瞳孔大小不一多提示神经系统病变;时光反射迟钝说明缺氧明显或神经系统病变，病情严重。

　　若患者生命体征极不稳定或神志、瞳孔不正常，直边抢救边向家属发病危通知。

　　(2)同时快速进行以下处理。

　　1)保持呼吸道通畅：应马上清除患者呼吸道异物及分泌物。神志清醒者可采取坐位;昏迷且呼吸不畅者应保持头位仰伸，伴有呕吐者应保持侧卧位;若患者呼吸极度困难、出现发绀，应马上气管插管。

　　2)吸氧：一般先予鼻导管吸氧。如果是慢性阻塞性肺疾病(COPD)，则要低浓度吸氧(<35%);其他情况可以增加吸氧浓度，必要时面罩吸氧或机械通气。

　　3)开放静脉通路。

　　4)简单对症治疗：输注液体选择生理盐水，因为输注葡萄糖会使体内二氧化碳蓄积增加。同时给予支气管解痉治疗(氨茶碱、β受体阻滞剂、糖皮质激素)。

　　2.初步处理

　　(1)一般处理：取半卧位.甚至坐位，暂时禁食，吸氧。

　　(2)进一步对症治疗：继续支气管解痉治疗(如氮茶碱、β受体阻滞剂、激素等);若出琨其他症状，则应给于相应治疗，如昏迷者给予催醒治疗等。

　　(3)对因治疗：根据初步诊断的结果.针对病因进行治疗，如气胸则予以胸腔穿刺抽气治疗或胸腔闭式引流，心力衰竭者给予强心、利尿、扩血管治疗等。

　　(4)并发症防治：对患者可能出现的并发症.应积极地预防和处理。

　　(5)监护：即监测和护理。

　　1)监测是指对患者进行神志、瞳孔、生命体征以及出入量的监测。

　　2)护理则包括吸痰、褥疮护理等，而对昏迷者要翻身拍背。

　　3.进一步处理

　　患者病情稳定后，收住院进一步治疗.严重者可至ICU治疗，癔症患者则在急诊室留观治疗。

　　【注意事项】

　　让其镇静，取舒适体位.垫枕、宽衣、必要时吸氧.行动脉血气分析、胸片、肺功检查，给予支气管扩张剂、抗心律失常、利尿及镇痛剂，纠正心律失常、促进液体排出、缓解病痛。

　　【特殊人群】

　　(一)儿童

　　婴儿为腹式呼吸，7岁后为胸式呼吸，婴儿出现胸式呼吸考虑呼吸困难。大龄儿童腹式呼吸提示呼吸困难，或任何儿童应用颈肩肌呼吸提示呼吸困难.急性会厌炎及喉、气管、支气管炎可导致儿童严重呼吸困难，其后呼吸循环衰竭，给予加湿吸氧。

　　(二)老年

　　慢性疾病引起，起初呼吸形式改变不明显。

　　【患者忠告】

　　呼吸困难不一定需要吸氧，鼓励慢性呼吸困难者平和运动。

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