下背部痛诊断是困难的,可以细致确定起病情况,疼痛的特征和精确的定位开始,疼痛可能为局部性(在病变部位感觉到且有压痛点),如纤维肌痛症;或弥漫性,如原发性纤维肌痛症,疼痛也可以由深部组织引起,如腰椎慢性骨关节炎的腰痛;呈放射性,如坐骨神经痛;或牵涉性(,如浆膜炎,肾盂肾炎,骨质疏松症,压迫性骨折或骨髓炎。
临床上还需对其病因进行鉴别诊断:
(1)先天性骨缺陷,(2)椎间盘破裂,(3)骨折与骨折脱位,(4)椎体后小关节的慢性关节炎,(5)较年轻的成人逐渐发生的下背部痛提示潜在的骨异常,(6)肿瘤与感染,(7)纤维肌痛可引起慢性下背部疼痛和僵硬感。
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