透析失衡综合征是什么原因引起的?
目前对其发生机制尚不清楚,主流学说认为是透析中血浆尿毒素迅速减少导致血浆渗透压迅速降低,血循环中的水大量进入脑细胞、肺组织引起脑水肿或肺水肿所致。
透析失衡综合征容易发生在哪些人身上?
首次接受透析治疗;透析前血尿素浓度显著升高,即大于 175 mg/dL 或 60 mmol/L;存在重度代谢性酸中毒;儿童,老年人;已患有系统疾病(头部创伤、脑卒中后、癫痫等);已患有以脑水肿为特征的疾病(低钠血症、肝性脑病、未控制的高血压等);已患有会增加脑血管通透性的疾病,如脓毒血症、血管炎、脑炎、脑膜炎等等;已患有心衰、心肌病的病人;慢性肾功能损害的病人较急性肾功能损害的病人更为多见;接受高效率治疗(高流量的透析、滤过)的病人发生风险显著高于接受低效率治疗的病人(连续性肾脏替代疗法 CRRT,腹膜透析等)。
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