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透析失衡综合征的保健

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透析失衡综合征怎么预防？

对于首次透析、血液尿素浓度高的病人，以及既往有癫痫、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病、心肌病等基础疾病的病人，均应采取预防措施。具体措施包括：采用透析膜面积小（0.9～1.2 平方米）的透析器，设置较低的血流量（150～250 mL/min），适当缩短透析时间（1～2 h），适当增加透析次数（如 1 次/日，连续 3～4 日），目的是控制每次治疗时血尿素浓度的下降幅度，使之在数日的时间内逐步下降。对没有发生 DSS 症状的病人，可将血流量每次提高 50 mL/min（较高不超过 400 mL/min），治疗时间每次延长 30 min（直至 4 小时或酌情更久），目的是在不诱发 DSS 的前提下，尽可能充分净化血液。对于存在明显液体过剩的病人，应先行超滤（单位时间内尿素清除较少、对血浆渗透压影响小），再进行短时间的血液透析。血尿素极度升高、当下存在神经系统症状的病人，应住院后在密切监测下，行血液净化治疗。

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