日本血吸虫病检查报告单-日本血吸虫病检查什么项目-日本血吸虫病检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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日本血吸虫病的诊断

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　　1.诊断检查：

　　1.1.诊断除流行病学史与临床症状外，诊断主要依赖于实验室检查

　　1.1.1.寄生虫学检查粪便涂片检查虫卵虽然简单易行，除重感染有腹泻患者外。虫卵检出阳性率不高。粪便虫卵计数可采用加藤集卵透明法，以50mg粪便中虫卵数<100 100="" 400="">400为重度感染。

　　1.1.2.毛蚴孵化法常采用新鲜粪便(50g)水洗沉淀孵化或使用尼龙袋集卵后取沉渣孵化，后者检出阳性率较高。但轻型患者粪便中排出虫卵数少且间歇性出现，需要多次反复检查。晚期血吸虫病患者由于肠壁纤维化，虫卵不易从肠壁排出，故阳性率低

　　2.诊断要点：

　　2.1.流行病学资料

　　有血吸虫疫水接触是诊断的必要条件。

　　2.2.临床表现

　　具有急性或慢性、晚期血吸虫病的症状和体征。

　　2.3.实验室检查

　　检出血吸虫虫卵、抗原或特异性抗体。

　　我国卫生部l996年制定的国家标准，分为急性血吸虫病、慢性血吸虫病、晚期血吸虫病。

　　2.3.1急性血吸虫病

　　发病前2周～3个月有疫水接触史。

　　发热、肝脏肿大与周围血液嗜酸性粒细胞增多为主要特点，伴有肝区疼痛、脾肿大、咳嗽、腹胀及腹泻、荨麻疹等。

　　粪便检查获血吸虫卵或毛蚴。

　　环卵、血凝、酶标、乳胶等血清免疫反应阳性(环卵沉淀试验环沉率≥3%及(或)间接血凝滴度≥1：10，酶标反应阳性。乳胶凝集试验滴度≥1：10)。

　　疑似病例：具备1)与2)。

　　确诊病例：疑似病例加3)。

　　临床诊断：疑似病例加4)。

　　2.3.2.慢性血吸虫病

　　居住在流行区或曾到过流行区，有疫水接触史。

　　无症状，或间有腹痛、腹泻或脓血便。多数伴有以左叶为主的肝脏肿大，少数伴脾肿大。

　　粪便检查获血吸虫卵或毛蚴，或直肠活检无治疗史者发现血吸虫卵，有治疗史者发现活卵或近期变性虫卵。

　　无血吸虫病治疗史或治疗3年以上的病人，环卵沉淀试验环沉率≥3%及(或)间接血凝滴度≥1：10°酶标反应阳性，乳胶凝集试验滴度≥1：10°未治疗或治疗后1年以上的病人血清血吸虫循环抗原阳性。

　　疑似病例：具备1)与2)。

　　确诊病例：疑似病例加3)。

　　临床诊断：疑似病例加4)。

　　2.3.3.晚期血吸虫病

　　长期或反复的疫水接触史，或有明确的血吸虫病治疗史。

　　临床有门静脉高压症状、体征或有侏儒或结肠肉芽肿表现。

　　粪便检查找到虫卵或毛蚴，或直肠活检无治疗史者发现血吸虫卵，有治疗史者发现活卵或近期变性虫卵。

　　血清学诊断阳性。同慢性血吸虫病4)。

　　疑似病例：具备1)或2)。

　　确诊病例：疑似病例加3)。

　　临床诊断：疑似病例加4)。

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