产后出血的主要症状是什么-产后出血早期症状-产后出血用什么药有效-第1页-家庭医生在线

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产后出血的症状

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　　临床表现：

　　产后出血的主要临床表现为阴道流血过多，失血性休克、继发贫血及易于发生感染。临床表现随不同病因而异。

　　1.子宫收缩乏力：

　　出血多为间歇性阴道流血，血色暗红，有血凝块口有时阴道流血量不多，但按压宫底有大量血液或血块自阴道涌出。若出血量多，出血速度快，产妇可迅速出现休克表现，如面色苍白、头晕心慌、出冷汗、脉搏细弱、血压下降等。检查宫底较高，子宫松软如袋状，甚至子宫轮廓不清，摸不到宫底，

　　2.胎盘因素：

　　胎盘娩出前阴道多量流血时首先考虑为胎盘因素所致。根据胎盘尚未娩出，或徒手剥离胎盘时胎盘与宫壁粘连面积大小、剥离难易程度以及通过仔细检查娩出的胎盘胎膜，容易作出诊断。但应注意与软产道裂伤性出血鉴别。胎盘因素所致出血在胎盘娩出、宫缩改善后常立即停止。

　　3.软产道裂伤：

　　出血发生在胎儿娩出后，持续不断，血色鲜红能自凝。检查子宫收缩良好，仔细检查软产道可明确裂伤及出血部位。会阴裂伤按程度分3度Ⅰ度系指会阴皮肤及阴道入口黏膜撕裂，末达肌层，一般出血不多;Ⅱ度系指裂伤已达会阴体肌层，累及阴道后壁黏膜，甚至阴道后壁两侧沟向上撕裂，裂伤多不规则，使原解剖结构不易辨认，出血较多。Ⅲ度系指肛门外括约肌已断裂，甚至阴道直肠隔及部分直肠前壁有裂伤。此种情况虽严重，出血量却不一定多。

　　4.凝血功能障碍：

　　在孕前或妊娠期已有易于出血倾向，根据病史、出血特点及血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原等有关凝血功能的实验室检查可作出诊断。

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