高钙血症病因_高钙血症是什么原因引起_高钙血症有哪些原因

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高钙血症的病因

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　　高钙血症病因概要：

　　高钙血症的病因是：钙的吸收增加，排出减少破骨性骨吸收增加，肾脏排出钙下降，胃肠道对钙的吸收增强；肾脏排出钙下降，胃肠道对钙的吸收增强;破骨细胞激活因子，成骨与破骨活动的失衡;血液肿瘤、多发性骨髓瘤等肿瘤所致高血钙。

　　高钙血症详细解析：

　　病史

　　多有原发病史和所导致的内环境紊乱的病程。

　　病因

　　一、血钙在血清中存在的形式

　　1.扩散性游离钙占总血清钙的45%～50%，具生理活性。

　　2.扩散性非游离钙占5%，与枸橼酸、磷酸及其他酸根结合。

　　3.非扩散性钙与血浆蛋白结合，少许与球蛋白结合，不透过血管壁，也无生理活性，约占总钙的40%。

　　二、发病机制

　　1.钙的吸收增加，排出减少破骨性骨吸收增加，肾脏排出钙下降，胃肠道对钙的吸收增强。

　　2.破骨细胞激活因子

　　成骨与破骨活动的失衡，体外培养证实参与的炎性因子有TGF、IL-1、IL-6、IL-11、TNF、SCF、GM-CSF等。前列腺素E2可能参与局部溶骨，对高钙血症作用有限。约20%无骨破坏患者产生高钙血症，称为恶性体液性高血钙，与肿瘤异位内分泌因子造成骨平衡失调有关。甲状旁腺激素相关蛋白：80%实体瘤高血钙患者有PTHrp增高(含60%骨转移者)，PTHrp抗体可使恶性体液性高钙血症的动物血钙下降，但不能完全解释恶性体液性甲旁亢。维生素D：有报道霍奇金淋巴瘤及其他淋巴增生疾患可致1.25-(OH)2D3增高，促使钙吸收增加。

　　3.肿瘤所致高血钙

　　10%～20%的癌症患者出现高血钙。如：血液肿瘤、多发性骨髓瘤，恶性淋巴瘤、白血病;伴骨转移的实体瘤：乳癌、肺癌、肾癌、少见有甲状腺瘤、卵巢癌、结肠癌及胃癌、头颈、食道鳞癌;不伴骨转移的实体瘤：肺癌、肾癌、头颈肿瘤、卵巢癌。

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