本病临床表现因发病年龄而异，婴幼儿主要表现为严重下呼吸道感染，如毛细支气管炎和肺炎;较大年龄组儿童和成人则多表现为较轻的上呼吸道症状，与普通感冒相似。
1.毛细支气管炎：
起病前先有上呼吸道感染症状，2—3日后出现持续性干咳，婴儿可有类似百日咳样咳嗽，低至中度发热.阵发性呼气性呼吸困难和喘憋。喘憋发作时有烦躁、鼻翼扇动、三凹征和发绀。肺部叩诊呈过度回响，听诊呼吸音减低，布满高调哮鸣音，一般无水泡音。当喘憋缓解时两肺常可听到少量中细湿啰音。病情严重者可合并心力衰竭。
2.肺炎：
起病急。病初有鼻塞、流涕等上呼吸道症状，大部分病儿突然发生喘憋，故有“流行性喘憋性肺炎”之称。全身中毒症状明显，发热、体温可达39—40℃，持续4～5日，重者可达1周以上。面色苍白、心率加快，因呼吸促，不显性失水增加，可伴脱水、代酸、呼酸、低氧血症、心衰。咳嗽初为干咳，逐渐加重为阵发性连续性剧烈咳嗽。中度及重度病儿有明显呼吸困难，表现为呼吸加速、呼气延长、鼻翼扇动、三凹征、呼气时呻吟、烦躁不安、口唇发绀等。叩诊肺部有浊音，昕诊两肺散在较多的中、细湿啰音。病情严重者可发生心力衰竭。RSV致重症感染的危险因素与患儿因素及病毒型别有关，前者包括早产儿、≤3个月的小婴儿及伴先天性心脏病、支气管肺发育不良、免疫缺陷等潜在性疾病的患儿，均属高危儿。
3.上呼吸道感染：
多见于年长儿童和成人。症状轻重不一，轻者仅有鼻塞、流涕、打喷嚏、咽部不适及轻咳，重者有发热、头痛、咽痛、乏力、冒纳减退。体检可见咽部充血。婴幼儿可发生高热、惊厥、呕吐和腹泻等。
RSV感染的转归与患儿年龄和是否有基础疾病相关。早产儿、先天性心脏病、支气管炎和肺发育不全、慢性肺部疾患、免疫缺陷、近期器官移植或化疗者预后不良。RSV感染大流行期间，病死者主要是3个月以下的婴儿。
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