呼吸道合胞病毒感染的治疗方法_呼吸道合胞病毒感染怎么办可以治好吗_呼吸道合胞病毒感染用药

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呼吸道合胞病毒感染的治疗

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　　呼吸道合胞病毒感染的治疗概要：

　　呼吸道合胞病毒感染隔离患儿，保护易感儿，流行期减少聚集及接触。呼吸道排出物应严格消毒。宜注意保持空气湿度，利巴韦林通过抑制RSV-mRNA阻止病毒复制。静脉补液纠正脱水及代谢紊乱，及时纠正心衰。需要住院治疗以监护呼吸功能。

　　呼吸道合胞病毒感染的详细治疗：

　　包括抗病毒治疗、对症治疗、支持治疗和并发症治疗。采取这些综合疗法，一般可获得满意疗效。

　　1.抗病毒治疗

　　(1)丙种球蛋白：内含RSV中和性抗体。临床应用可使排病毒时间明显缩短，血氧含量明显提高。用法为丙种球蛋白0.2g/kg，肌注;或丙种球蛋白滴鼻和雾化吸入，疗教迅速。

　　(2)利巴韦林(ribavirin)：作用于病毒RNA，抑制病毒复制。雾化吸入疗法优于其他途径给药。危重病儿经利巴韦林雾化吸入治疗后可显著改善症状。

　　(3)干扰素：抑制病毒mRNA，阻止病变发展。可采用干扰素滴鼻，每次160IU，每日5次。共3日，能显著减轻临床症状，缩短病程。重症病例可用干扰素50万一100万Iu，肌注，每日1次，疗程3—5日，也可用干扰素雾化吸入，提高呼吸道药物浓度，使细胞产生抗病毒状态，从而控制病毒复制和扩散。

　　2.对症支持疗法

　　(1)氧疗：对毛细支气管炎而言.氧气疗法是很必要的。婴幼儿毛细支气管炎引起缺氧主要是由于通气/灌注异常，吸入低浓度氧有效。可用30%～40%的氧疗纠正缺氧。以面罩吸氧兼有湿化功能者最佳。部分患儿需机械通气治疗。

　　(2)呼吸道护理：如采用病室定时酒水、湿布拖地等方法保持室内适当湿度和温度，超声雾化吸人，给予祛痰药促进排痰，适当补充液体，纠正脱水有利于喘憋症状缓解。

　　(3)支气管扩张剂：对此疗法有争议。因病儿的呼吸道阻塞主要是由病毒感染引起的炎症，而支气管平滑肌痉挛并非主要原因。多数研究认为β-肾上腺素能药物对肺功能的改善无益，少数病儿雾化吸入支气管扩张药可改善喘憋。

　　(4)肾上腺皮质激素：对治疗毛细支气管炎的效果并不肯定。

　　(5)镇静剂：对喘憋严重和烦躁不安的病儿，可酌用氯丙嗪、异丙嗪或水合氯醛，以达到镇静目的。

　　3.支持治疗

　　静脉补液纠正脱水及代谢紊乱，及时纠正心衰，严重呼衰者气管插管辅助呼吸。静脉用人体免疫球蛋白对高危儿、重症感染者有一定的保护作用。

　　4.年长儿和成人可在没有接受治疗的情况下，平均于症状出现9天以后康复。然而，幼小的或是患有严重疾病的患者病程会持续很长一段时间，并且需要住院治疗以监护呼吸功能。

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