甲状腺功能亢进危象病因_甲状腺功能亢进危象是什么原因引起_甲状腺功能亢进危象有哪些原因

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

甲状腺功能亢进危象的病因

预约挂号

　　甲状腺功能亢进危象的病因概要：

　　甲状腺功能亢进危象的病因包括诱因和发生机制：其中诱因包括.外科性的诱因和内科性的诱因;外科行诱因包括甲亢未控制、)甲状腺激素(TH)大量释放;而内科性诱因就包括感染、应激、药物使用不当、其他诱因。而发病机制包括：血液中TH水平迅速增加、机体对TH耐受性下降、肾上腺能活性增加、肾上腺皮质功能相对不足等发病机制。

　　甲状腺功能亢进危象的详细解释：

　　甲亢危象的发生多有明显的诱因，一般分为外科性的和内科性的诱因。

　　1.外科性的诱因

　　甲状腺本身的手术或其他手术均可引起危象。凡甲亢患者在手术后4～16 h内发生危象者往往与手术直接有关，在术后16h后出现者，则还应寻找其他诱因。随着对甲亢的逐渐认识，外科性的甲亢危象已经非常少见。手术引起甲亢危象的原因如下：

　　(1)甲亢未控制：术前耒用抗甲状腺药物准备或准备不充分，甲亢病情未完全控制;或甲状腺手术延误致抗甲状腺药物停用过久，碘剂作用逸脱，甲状腺又能合成及释放激素。

　　(2)甲状腺激素(TH)大量释放：手术应激或甲状腺手术时挤压甲状腺致大量TH释放入血循环，乙醚麻醉亦可使组织内的TH进入血循环。

　　2.内科性的诱因

　　目前引起甲亢危象的多属于此类。常见的内科性诱因如下：

　　(1)感染：最常见，80%内科性危象有感染，主要是上呼吸道感染，其次为胃肠道及泌尿道感染。偶有皮肤感染，腹膜炎等。

　　(2)应激：应激可导致TH大量释放。精神紧张、过度劳累、心力衰竭、心绞痛、饥饿、药物反应(如药物过敏、洋地黄中毒、药物性低血糖)、糖尿病酮症酸中毒、分娩等各种应激状态均可诱发甲亢危象。

　　(3)药物治疗不恰当：抗甲状腺药物突然停用，可使体内TH的合成增加诱发危象。碘化物可抑制甲状腺素结合球蛋白(TBG)水解，致TH释放减少。但碘同时又是合成TH的原料，因此长期的过量的碘摄入(>2周)或突然停用碘剂，碘化物对TH的抑制作用消失，甲状腺又可利用细胞内贮存的碘合成激素并释放之，造成碘的脱逸现象，甲亢因此迅速加重。

　　(4)其他：甲状腺同位素131I治疗引起放射性甲状腺炎;甲状腺活组织检查，过多过重地按压甲状腺，均可使大量TH释放入血。

　　发病机制：

　　发病机制及病理生理尚未完全阐明，目前认为发病机制是综合性的，可能与以下因素有关：

　　l.血液中TH水平迅速增加

　　甲亢的临床表现是由于血TH水平过高，甲亢危象是甲亢的急剧加重，它可能是在原有基础上TH迅速增加所致。手术、应激及其他全身性疾病可使血甲状腺结合球蛋白(TBG)及甲状腺素结合前白蛋白(TBPA)浓度下降，TH由TBG解离;甲状腺结合抑制蛋白也能降低TH与TBG的结合，从而增加游离的TH。男一方面，甲状腺手术、长期使用碘剂或突然停用碘剂及同位紊放射性碘治疗后可使TH迅速释放入血;T4(甲状腺素)在周围的降解为T3(三碘甲状腺原氨酸)增加，血循环中FT。(游离三碘甲状腺原氨酸)的绝对值和T3/T4比值迅速升高，这些可能是甲亢危象发病的重要因素。

　　2.机体对TH耐受性下降

　　甲亢危象时各脏器系统常有功能衰竭，血液中TH水平与非危象时无统计差异，死于甲亢危象的患者尸检并无特殊病理改变，典型的和淡漠型甲亢危象间亦无病理差异，这些均间接地支持组织及脏器TH的耐受性下降可能是甲亢危象发生的基础。

　　3.肾上腺能活性增加

　　肾上腺能活性增加能解释甲亢的很多临床表现。尽管甲亢时血、尿肾上腺素与去甲肾上腺素水平无明显升高，但TH可以增加肾上腺素β受体密度，降低α受体密度，并且改变组织对儿茶酚胺的敏感性。这就可以解释为什么甲亢危象多于应激时，即交感神经和肾上腺髓质活动增加时发生，也可以解释甲亢危象患者用β肾上腺能阻断剂后，临床症状缓解。但肾上腺能活性增加不能解释甲亢危象的全部临床表现，不能认为肾上腺能话性增加是甲亢危象的惟一发病机制。

　　4.肾上腺皮质功能相对不足

　　甲亢危象时对皮质激素的需求增加，尤其对精神刺激所诱发的甲亢危象患者中更为明显;糖皮质激素的使用也与甲亢危象的预后有关。

甲状腺功能亢进危象【病因】_相关文章

胃旁路手术和袖状胃切除术哪个好？ 2025-04-03: 胃旁路手术和袖状胃切除术哪个好？详情

健康专题：看早泄杭州哪里医院好点 “焦点关注” 杭州治早泄的医院 2025-04-03: 健康专题：看早泄杭州哪里医院好点 “焦点关注” 杭州治早泄的医院详情

健康专题：杭州看早泄的医院哪个正规一点 “2025 年热门” 杭州治疗早泄较好的医院 2025-04-03: 健康专题：杭州看早泄的医院哪个正规一点 “2025 年热门” 杭州治疗早泄较好的医院详情

健康专题：杭州治疗早泄的地方有哪些好 “排名透露” 杭州治疗早泄的专家排名 2025-04-03: 健康专题：杭州治疗早泄的地方有哪些好 “排名透露” 杭州治疗早泄的专家排名详情

健康专题：杭州治疗早泄哪里好榜 “排行榜公布” 杭州看早泄医院比较好的 2025-04-03: 健康专题：杭州治疗早泄哪里好榜 “排行榜公布” 杭州看早泄医院比较好的详情

健康专题：杭州市看早泄的医院哪个正规 “排名前十” 杭州好的治疗早泄医院 2025-04-03: 健康专题：杭州市看早泄的医院哪个正规 “排名前十” 杭州好的治疗早泄医院详情

健康一览：杭州看早泄的医院哪里好些 “实力公布” 杭州市看早泄的专家是谁 2025-04-03: 健康一览：杭州看早泄的医院哪里好些 “实力公布” 杭州市看早泄的专家是谁详情

健康一览：杭州看早泄去哪家医院好呢女生 “官方宣布” 杭州比较好的早泄医院 2025-04-03: 健康一览：杭州看早泄去哪家医院好呢女生 “官方宣布” 杭州比较好的早泄医院详情

健康一览：杭州治疗早泄比较专业的医生 “口碑揭秘” 杭州早泄医院比较好点 2025-04-03: 健康一览：杭州治疗早泄比较专业的医生 “口碑揭秘” 杭州早泄医院比较好点详情

精神科：西安精神心理医院排名榜单(排名更新)哪些孩子容易抑郁 2025-04-03: 在当今社会，儿童及青少年抑郁症的发病率呈上升趋势，这不得不引起我们的高度关注。其实，并非所有孩子都会...详情

(医院推荐)西安精神心理医院排名发布-“强势推荐”焦虑症患者适合吃什么 2025-04-03: 在与焦虑症抗争的过程中，除了依靠专业的心理治疗和药物干预外，饮食也起着不容小觑的作用。合理的饮食搭配...详情

西宁白斑医院哪家好“本地热议”白癜风的白斑有何特点？ 2025-04-03: 西宁白斑医院哪家好“本地热议”白癜风的白斑有何特点？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2....详情

甲状腺功能亢进危象相关文章

肝内外胆管扩张性病变疾病常识更多

甲状腺功能亢进危象_同类疾病症状

甲亢性心脏病老年人甲状腺功能亢进症非毒性甲状腺肿碘源性甲亢甲亢合并妊娠甲状腺肿大嗜睡心律失常

甲状腺功能亢进危象 （甲状腺功能亢进危象,甲亢,甲状腺功能亢进）

甲状腺功能亢进危象（甲状腺功能亢进危象,甲亢,甲状腺功能亢进）