直肠阴道瘘（rectovaginal fistula）是由于先天发育缺陷或者产伤、手术等后天因素，所导致的直肠和阴道之间的瘘管。患者的粪液可经此进入阴道而排出体外，还会出现阴道排气等异常情况。无论是先天因素还是后天因素所致，临床上医生一般均会根据患者的实际情况选择恰当的手术进行修补治疗。如果不积极的治疗，会给患者的日常生活及身心健康带来不良影响。
基本病因
能够导致女性直肠和阴道之间出现异常瘘管的原因有很多。除了先天发育畸形外，产伤、直肠阴道手术损伤、会阴部外伤等后天因素均有可能导致该病的发生。
1、先天性畸形
直肠约有9cm长的一段连接阴道后壁，在先天发育的过程中，如果出现偏差会导致直肠和阴道两上皮表面之间形成异常的通道。
2、产伤
在自然分娩的过程中，如有难产、滞产情况，胎头压迫阴道后壁及直肠过久，可能引起软组织的坏死或者撕裂，进而导致瘘管的形成。
3、手术损伤
经腹或经阴道盆腔妇科手术、分娩时的助产手术、直肠的手术操作不当也可能导致周围组织损伤而出现异常通道。
4、外伤
包括骑跨伤、会阴部直接刺伤、强奸伤等。
5、其他
肛门腺感染、憩室炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎等炎症感染，及较少见的结核性肉芽肿等均可能导致直肠阴道瘘。肛管直肠癌、子宫颈癌、阴道癌等恶性肿瘤局部放射治疗后，均可引起直肠阴道瘘。
危险因素
糖尿病患者本身易感染，容易并发直肠阴道瘘，若血糖控制不佳，会影响患者伤口及皮肤的愈合，加重感染。
典型症状
患者的直肠和阴道之间有异常的通道，此类患者日常生活中可见直肠中的粪液、气体不受控制的经阴道排出，外阴和阴道因受这些刺激而容易出现炎症。
1、瘘孔较大而低位，可见大便从阴道排出和不能控制的排气。
2、瘘孔小，当粪便干燥时，不能见到经阴道排便，但仍有不能控制的排气。
3、由于分泌物的刺激，可发生慢性外阴炎，有抓痒、渗液和皮疹等症状。
并发症
长期的粪便刺激可使女性阴道出现炎症。此外，患者还有可能出现性功能障碍和社会心理问题。
