外鼻

外鼻

  外鼻以鼻和软骨为支架,外覆皮肤和少量皮下组织。外鼻位于面部中央,呈锥体形,自上而下分为鼻根、鼻背和鼻尖,鼻尖两侧呈弧形扩大称鼻翼。外鼻下方有一对鼻孔,是气体进出呼吸道的门户。

  当鼻翼煽动时,鼻前孔可稍微开大或缩小。临床上呼吸困难的病人,可见鼻翼扇动。患者为增加吸入气体量用力开大鼻前孔时就表现出鼻翼煽动,这是呼吸困难的一种表现。从鼻翼向外下至口角的浅沟称鼻唇沟,面部瘫痪的病人,其瘫痪侧鼻唇沟变浅或消失。 鼻的外形依赖于鼻的骨部与软骨部的支架支撑。鼻的骨性支架主要有位于上方的额骨鼻部与鼻骨,在两侧有上颌骨额突,下方有切牙膏。鼻骨上部窄厚,固定不移,下部宽薄,易发生骨折。鼻的软骨性支架主要有鼻外侧软骨,鼻中隔软骨及大、小鼻翼软骨,软骨富于弹性;鼻尖及鼻孔在面部表情肌的作用下可产生小范围的活动。鼻尖及鼻翼皮肤较厚,与结缔组织粘着紧密,因此,当发生炎症肿胀时,神经末梢受压,疼痛极为明显。

  外鼻病变常见的有外鼻形态和皮肤的异常改变。鼻梁歪斜和凹陷,除先天发育畸形外,主要是由于外伤和萎缩性鼻炎所引起。如果外伤引起一侧鼻骨骨折往往导致鼻梁歪斜,二侧同时骨折可见鼻梁正中凹陷呈马鞍状。萎缩性鼻炎起病于童年期者可影响鼻部发育而呈鞍鼻。另外高度鼻中隔偏曲者,鼻梁也可能显着歪斜。增殖体肥大的儿童可见鼻翼发育不良和前鼻孔狭窄。巨大和多发性鼻息肉可使鼻梁变宽,外鼻扁平,鼻背饱满,形似蛙背,称作蛙鼻。少数萎缩性鼻炎病人具有特殊的鼻部外形,鼻梁宽而平,鼻尖上方轻度凹陷,鼻翼掀起。

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