尿痛的病因:
1、尿路感染
最常见的原因为细菌、结核杆菌、霉菌、病毒、淋病双球菌等病原微生物引起的膀胱炎,肾盂肾炎,泌尿系统结核或在结石狭窄畸形等基础上合并感染,此时称复杂性肾盂肾炎或复杂性尿路感染,在男性还见于前列腺肥大或前列腺炎。
2、尿道邻近器官的炎症,见于结肠炎,阴道炎,子宫炎。
3、非感染性疾患
见于间质性膀胱炎,此病属于结缔组织病。患者膀胱内存在多发性溃疡,可引起严重的膀胱刺激症状,溃疡容易同时合并感染,临床上易误诊为细菌感染引起膀胱炎。但患者发热,关节痛,血沉快,以实验室免疫学检查异常,抗生素治疗无效,与一般膀胱炎不同确诊。依赖膀胱镜检查,在溃疡处取活检,送病理检查。结石,肿瘤刺激,妊娠压迫膀胱,亦可见引起膀胱刺激症状。急性肾小球肾炎时,尿中有形成分增加或尿中无机盐类增加,可出现轻度膀胱刺激症状,而慢性肾小球肾炎除尿中存在大量尿蛋白外,其他有形成分较急性肾小球肾小球炎少,一般不出现膀胱刺激症状。
4、膀胱容量减少
见于膀胱内有占位性病变或膀胱壁被肿瘤细胞浸润,结核侵及膀胱引起膀胱挛缩也常见。此时膀胱刺激症状较一般细菌感染更为严重,且易见肉眼血尿症状,顽固持久反复,尿培养阴性,而尿中找到抗酸杆菌可确诊。结核杆菌培养,除培养基除外,一般需较长1~3个月一般临床少用。
5、膀胱神经调节异常
见于正常人精神紧张时,亦见于癔病患者,是由于大脑皮层异常兴奋使反射弧变频引起。此时只存在尿频而无尿痛是其特点,尿液检查完全正常。
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