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概述病因诊断治疗问答

尿痛的病因

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　　尿痛的病因：

　　1、尿路感染

　　最常见的原因为细菌、结核杆菌、霉菌、病毒、淋病双球菌等病原微生物引起的膀胱炎，肾盂肾炎，泌尿系统结核或在结石狭窄畸形等基础上合并感染，此时称复杂性肾盂肾炎或复杂性尿路感染，在男性还见于前列腺肥大或前列腺炎。

　　2、尿道邻近器官的炎症，见于结肠炎，阴道炎，子宫炎。

　　3、非感染性疾患

　　见于间质性膀胱炎，此病属于结缔组织病。患者膀胱内存在多发性溃疡，可引起严重的膀胱刺激症状，溃疡容易同时合并感染，临床上易误诊为细菌感染引起膀胱炎。但患者发热，关节痛，血沉快，以实验室免疫学检查异常，抗生素治疗无效，与一般膀胱炎不同确诊。依赖膀胱镜检查，在溃疡处取活检，送病理检查。结石，肿瘤刺激，妊娠压迫膀胱，亦可见引起膀胱刺激症状。急性肾小球肾炎时，尿中有形成分增加或尿中无机盐类增加，可出现轻度膀胱刺激症状，而慢性肾小球肾炎除尿中存在大量尿蛋白外，其他有形成分较急性肾小球肾小球炎少，一般不出现膀胱刺激症状。

　　4、膀胱容量减少

　　见于膀胱内有占位性病变或膀胱壁被肿瘤细胞浸润，结核侵及膀胱引起膀胱挛缩也常见。此时膀胱刺激症状较一般细菌感染更为严重，且易见肉眼血尿症状，顽固持久反复，尿培养阴性，而尿中找到抗酸杆菌可确诊。结核杆菌培养，除培养基除外，一般需较长1~3个月一般临床少用。

　　5、膀胱神经调节异常

　　见于正常人精神紧张时，亦见于癔病患者，是由于大脑皮层异常兴奋使反射弧变频引起。此时只存在尿频而无尿痛是其特点，尿液检查完全正常。

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