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糖尿病合并肥胖 (糖尿病,肥胖)

糖尿病合并肥胖的病因

  中国超重与肥胖人群的糖尿病患病率分别为12.8%和18.5%;而在糖尿病患者中超重比例为41%、肥胖比例为24.3%

  1.体重超重越多,患糖尿病的概率越高。糖尿病在体重正常人群中的发病率仅为0.7%,体重超过正常值20%,糖尿病发病率为2%;体重超过正常值50%,其发病率可高达10%。中度肥胖者的糖尿病发病率约增加4倍,而极度肥胖者则增加30倍。

  2.腰围/臀围的比值与糖尿病的发病率成正比关系,腹型肥胖[腰围≥90cm(男)或≥85cm(女)]患者高达45.4%。

  3.发生肥胖的时间越长,患糖尿病的机会就越大。

  发病机制

  从肥胖到糖尿病的进展一般为:肥胖→糖耐量低减→2型糖尿病。肥胖者可存在胰岛素抵抗。胰岛素是人体内最主要的降血糖激素,胰岛素能够起到作用,首先需要与细胞膜上的胰岛素受体结合,然后把信号传导到细胞,把葡萄糖搬进细胞内,用来产生能量或转化成糖原储存起来。而在肥胖者体内,上述的葡萄糖转运机制存在下面问题:

  ⑴细胞表面的胰岛素受体数目有所减少。

  ⑵单个受体的功能也有所下降。特别是脂肪细胞,对胰岛素不敏感。

  ⑶受体被胰岛素激活后,向细胞深处传导信号的功能受到损害。

  ⑷葡萄糖转运子的数目减少,功能减弱。

  ⑸肝脏将葡萄糖转化成糖原并储存起来的功能有所不足。

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