肝气不舒(disorder of the liver -qi)是指肝的疏泄功能障碍,气机郁滞而不得舒展发泄,而形成气机郁结的病理表现。临床以精神抑郁、胸胁、少腹胀痛、频繁叹息为主要特征。发生多与情志失调、感受外邪、用药不当等因素相关。本病尽早治疗,注意情志调护,一般预后良好;若失治误治,可出现痰饮、瘀血、食积等病理产物,日久出现脏腑虚损或功能失调。
基本病因
本病发生多与情志失调、感受外邪、用药不当有关。基本病机为肝的疏泄功能失调,气机郁滞而不得舒展。病位在肝,病性属实,与多个脏腑相关。
1、情志失调
情志失调是主要致病因素。情志不遂、情志不畅或反复或突发强烈的精神刺激,超越了肝的疏泄协调能力,不得宣泄,气机不得伸展,气机郁结,形成本证。
2、感受外邪
湿热疫毒侵犯人体,损伤肝脏,肝疏通,调达全身气机失调,气机郁滞,形成本证。
3、用药不当
使用苦寒,或者渗利太过药物等,损伤肝脏,肝气抑郁不得宣泄,而形成本证。
典型症状
肝气不舒的病变主要反映在肝主疏泄功能失常、气机郁滞、精神情志、消化功能及肝经循行部位经气受阻等多方面的异常。
1、气机郁滞
胸闷不舒,频频叹息,使气机略为伸展,胸胁、乳房、少腹等肝经循行所过部位满闷或胀痛不舒,时而发作,时而缓解。女子可出现月经不调等。
2、消化功能异常
食欲不振,胃脘胀闷不舒或胃脘腹部胀痛。
3、精神情志异常
精神抑郁、沉闷寡欢或悲忧善虑,病情每随情绪波动而减轻或加重。
病情发展
本证是多种疾病形成的基本证候。由气机郁滞而引起血液运行不畅,成为气滞血瘀证,又可引起水湿聚集、痰饮停滞、饮食停滞等各种郁证。肝气郁结可多个脏腑功能失调,如影响脾运化功能,出现饮食减少、腹胀、腹泻等症状,若日久化火,影响心脏,表现为心肝火旺。
并发症
本证目前缺乏相关并发症资料研究。