治疗前需仔细查找病因,针对病因治疗可得事半功倍效果。明确病因后,如是非感染性骨不连,可更换外固定或内固定物,将骨折断端对接稳定。加强营养,适当日光浴,根据指导进行功能锻炼,定期复查。如果是感染性骨不连,进行骨折断端感染病灶清除,切除感染骨质及周边软组织,使用抗生素。在骨水泥于缺损区域内,选取合适内固定或者外固定物固定骨折端。术后辅助敏感抗生素输注治疗,定期复查,待感染控制,可根据骨缺损量的大小及病人个体情况进行骨移植或者骨搬运手术。
急性期治疗
感染性骨不连急性期,局部感染细菌或毒素进入血液,引起全身高热、局部红肿、流脓等症状,积极纠正感染性休克,同时治疗局部严重骨感染。
一般治疗
停止应用影响骨折愈合的药物,纠正营养不良,戒烟,抗骨质疏松治疗等。
药物治疗
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
非感染性骨不连:不推荐任何药物治疗。
感染性骨不连:院外治疗推荐使用敏感抗生素,口服或者输注皆可,可达到控制感染目的。
手术治疗
非感染性骨不连完善相关检查,可更换外固定或内固定物,将骨折断端对接稳定,加强营养,适当日光浴,根据指导进行功能锻炼,定期复查。感染性骨不连完善检查,进行骨折断端感染病灶清除,切除感染骨质及周边软组织,置放抗生素骨水泥于缺损区域内,选取合适内固定或者外固定物固定骨折端。术后辅助敏感抗生素输注治疗,定期复查,待感染控制(血象、血沉、炎症因子正常),可根据骨缺损量的大小及患者个体情况进行骨移植或者骨搬运手术。无论上述任何性质的骨不连,术后并发症包括骨不连、感染复发、静脉血栓形成(严重者肺栓塞致生命危险)、植骨术后骨不生长等。
中医治疗
中医治疗针灸电刺激、口服促进骨愈合的中药汤剂等。
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